「雞髀打人牙骹軟」？有機會是患上顳顎關節紊亂

俗語說：「雞髀打人牙骹軟」，但你是否想過原來牙骹真的會發軟疼痛，嚴重的話甚至連開口講話、咀嚼吞嚥都有困難？

其實這樣的情況真是不少，記得曾經遇到有一位病人牙骹痛和頭痛反覆發作5年以上，中西醫治療都有嘗試過，當下都有一定改善，不過很快又打回原形。

經過問診跟一些檢查後就發現他牙骹的位置有不對稱的情況，另外頸椎都有問題，所以治療方案是以推拿手法調整，加上局部刮痧放鬆肩頸肌肉，當時疼痛已經有改善，張口也可以比較順利，經過數次治療後，情況明顯改善。

牙骹，正式名稱應該叫顳顎關節（Temporomandibular Joint，簡稱TMJ），是連接下顎和顳骨的關節，左右各有一個，在我們外耳道的前方，周圍有各種肌肉韌帶去組成的複雜系統。

如果顳顎關節出現了問題，可以叫顳顎關節紊亂（Temporomandibular Disorders，TMD），病情嚴重的話會發展到顳顎關節炎，會出現以下的病徵：

-開口或閉口有困難

-張口時下巴會有偏斜

-關節有卡卡聲音

-咀嚼無力或疼痛

-患側近關節周圍肌肉會有腫脹發熱感

-耳痛、耳鳴、耳閉塞感

-患側頭痛，偶爾有暈眩問題

有什麼原因會導致有顳顎關節紊亂？

1. 生理因素

先天性咬合不正

長期頸部姿勢不良（低頭/過度前伸）

喜歡咀嚼硬食或香口膠

長時間磨牙（與心理情志也有一定關係）

外傷

2.心理因素

緊張、焦慮、心急易怒

3.不良生活習慣

經常熬夜

好辛辣食物

除非是明顯與骨骼相關的原因致病，否則顳顎關節紊亂大多數都可以作保守治療而得到改善。

除了積極治療之外，也需要注意以下幾點，以防病情加重或反覆

1. 盡量減少關節使用：例如減低說話頻率、避免進食堅硬食物（骨頭、果仁等)、避免進食韌性食物（香口膠、魷魚絲）

2.避免過度張口自我調節方面，如有明顯發熱疼痛，早期（<24小時）可以冰敷，其餘情況建議熱敷為主

中醫對於顳顎關節紊亂有何治療方法？

中醫治療講究因人制宜，辨證論治，對於顳顎關節紊亂，多數採用針灸/推拿為主，

中藥調理為輔。

針灸/推拿手法治療主要針對局部肌肉放鬆，理順筋骨肌肉，調正關節，盡快改善症狀；

中藥調理可以幫助放鬆心情，提高睡眠質素，減少磨牙次數，同時可以調整氣血，令受傷疼痛位置可以加快康復。

顳顎關節紊亂是一個常見病，只是大家都容易把它忽略，認為是小問題，但其實在不知不覺中，會影響你的發聲、咬字，甚至面形，希望大家可以多些認識，有症狀出現就可及早治療和預防。

個體存在差異，以上資料主要用作中醫知識分享，

若有任何疾病與醫療相關問題，請諮詢註冊中醫師進行評估治療。

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